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近年來,臺灣社會在飲食方面逐漸西化,舉目都是速食店及提供大魚大肉的餐廳,且又到了歲末年終,家家戶戶歡慶團圓的時刻,尾牙、年夜飯一路吃到春酒,再加上工時長,工作壓力大,少運動的生活型態,使得一般民眾出現肥胖問題及代謝症候群的機會大為增加,國立陽明交通大學附設醫院表示使胃食道逆流症的發生率節節上升,目前已然成為胃腸科門診最常見的疾病。
陽明交大醫院肝膽腸胃科林毅軒醫師說明胃食道逆流症的典型症狀,包括有胃酸從胃逆流上來食道,造成口腔或喉嚨有酸酸的味道或胸口灼熱(火燒心)、胸口悶痛等,特別會在吃得很飽、彎腰、平躺或夜間睡眠時發作,嚴重時常會影響患者之生活及睡眠品質;此外,胃食道逆流症也可能以非典型的症狀來表現,如胸痛、長期咳嗽、喉嚨異物感及聲音沙啞等,這些症狀常會使患者以為心臟、呼吸、耳鼻 喉科等方面出現問題,最後輾轉才被診斷出來是胃食道逆流症。
林醫師進一步說明胃食道逆流症需要仔細的病史詢問,包括症狀出現的時機及是否有合併常見的危險因子,配合身體理學檢查,達到初步的臨床診斷,而常用的確定診斷工具有胃鏡檢查、食道壓力檢查及多管腔食道內阻抗併酸鹼度檢測儀,這些檢查可以提供更精確的評估,進而對症下藥。
林毅軒醫師呼籲胃食道逆流根據臨床經驗,越早就醫效果越好!透過治療及生活保健,都可以快速改善胃食道逆流的狀況,最重要的第一步就是調整飲食與生活型態,胃食道逆流症是現代人常見的文明病,多與肥胖、飲食及生活習慣不良相關,因此,除了減肥與體重控制之外,生活型態務必配合改變,例如保持規律的運動習慣及伸展操,以降低腹圍及腹內脂肪,避免暴飲暴食,餐後不要立刻平躺,飯後多散步以幫助消化之食物通過胃部進入十二指腸,睡前4小時不要進食等;平時避免菸酒習慣,氣泡飲料或其他過甜、過酸的飲食也不可過量,以免胃酸分泌過多或是食道下括約肌過度放鬆,導致胃內食物或酸水逆流。
再來就是內科藥物治療,常用藥物包括利用酸鹼中和原理的制酸劑,此外,近年來台灣已引進鉀離子競爭性酸抑制劑,其相較於傳統質子幫浦抑制劑,更能快速達到最大血中濃度,且不受個體代謝基因多樣性影響,對於治療胃食道逆流症具有相當的效果。不過,陽明交大醫院表示這類藥物成分大多為金屬鹽類製劑,不建議長期服用。如果時常有胃食道逆流的問題,還是建議要盡快到肝膽胃腸科求診,由醫師診斷並選擇最適當的治療方式。
上圖:陽明交大醫院肝膽腸胃科林毅軒醫師衛教民眾要注意胃食道逆流的症狀